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广州买社保可在异地结算

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发布日期:2013-11-11 11:11:29  点击量:2218   信息来源:柏图财税

近来,异地就医再次成为城中热话。为了缓解泛珠区域内人员流动加大,就医报销难、医疗费用垫付多等的问题,以广州市为枢纽的3省6市(湖南省、云南省、海南省、福州市、南昌市、长沙市、南宁市、成都市)的异地就医区域联网平台已经走出实质性的一步,目前平台中已经有南昌市接入,福州作为第二阶段试点有望在年内启动,长沙也正在开发调试当中,此举对于众多在粤外来务工人员是极大的利好消息,为实现全国范围内医疗保险异地就医即时社保结算提供了一块“试验田”。

早在2011年6月,“泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议签约仪式暨研讨会”在广州市举行,湖南省、海南省、云南省3个省级医疗保险经办机构,以及福州市、南昌市、长沙市、广州市、南宁市、成都市6个省会城市医疗保险经办机构代表正式签订《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》,探索实施泛珠区域异地就医即时结算工作的区域联网平台,这种异地就医即时结算的“泛珠模式”,有利于区域内人员的合理流动和权益保障,是泛珠区域民生事业的一个新发展。

2012年8月1日,广州与南昌作为泛珠区域首批试点城市,正式开通异地就医即时结算,泛珠合作民生事业合作上跨出了实质性的一步。异地就医即时结算免去众多繁琐的结算程序,举个例子,广州的市民需要到南昌做长期的出差,仅需到广州市医疗保险服务管理局各分局提交相关证明材料,即可办理异地就医卡。广州市民持卡到南昌市医保定点医院就医,结账时凭借身份证和异地就医卡便可办理即时结算,享受参保地待遇。具体到费用部分,参保人只需支付个人负担部分,统筹费用直接由当地医疗机构即时结算。

柏图财税从广州市医保管理局服务人员处获悉,如遇急诊可先在当地住院,然后凭借医院证明、病历本、单位出差证明等回到参保地医保管理局补办手续再享受异地就医优惠,还可申请零星报销。而需要注意的是,目前的异地就医即时结算都是针对普通住院结算,异地普通门(急)诊、门诊特殊病治疗的即时结算还没有具体实行时间表。

根据双方协议,各地医疗机构为异地参保人提供医疗服务即时结算的费用,会直接向当地医保经办机构申报结算,当地医保经办机构从周转金中代为支付。同时,各合作方医保经办机构相互之间定期进行周转金的差额清算。

柏图财税了解道,泛珠区域异地医疗即时结算平台仅广州与南昌可以实现即时结算,广州近日也公布了对接入平台的城市开放的44家医疗机构。第二个试点项目广州-福州异地就医即时结算工作将于年内启动,长沙也正在开发调试当中。

广州市市医保局相关负责人向柏图财税介绍,不同于以往点对点的合作,泛珠区域异地就医即时结算项目是一个开放的网络,随着项目的不断推进,可不断加入新的合作城市。这意味着泛珠三角部分省及省会城市的异地就医即时结算合作的范围将不断扩大。

据广东省人社厅最新统计资料显示,2011年以来泛珠区域兄弟省区在粤纳入登记管理的务工人员数量已达到1052万人,约占外省在粤务工人员总量的64%,其中福建15万、江西142万、湖南332万、广西226万、海南16万、四川201万、贵州78万、云南42万。

自2004年泛珠合作启动以来,9+2省区的合作程度不断加深,合作领域也在不断拓展。这种与泛珠省区的深度合作,对广东的发展尤其重要,广东连续多年蝉联全国经济总量冠军,离不开大量外来务工人员对广东城市建设的贡献。“泛珠模式“异地医疗即时结算平台的出现,对广东乃至对泛珠其他省区是一个各方共赢的举措。

随着泛珠合作向纵深推进,泛珠区域的民众对跨境工作、生活等民生方面提出了更高的要求,泛珠省区在《2011年泛珠三角区域合作行政首长联席会议纪要》中明确提出了要全面加强教育、卫生、劳务、就业等民生领域合作。近几年,泛珠各省区在教育合作、人才流动、卫生应急、就业安抚、食品安全、区域社会保障统筹等民生领域方面不断深化,加强了在区域内的信息和资源共享,各方还共同签署《泛珠三角地区跨省流动人口一孩生育服务登记协作协议》、《共建泛珠三角区域食品安全体系合作协议》、《泛珠三角区域妇女发展合作框架协议》等一批民生领域合作协议,有力地提高泛珠区域的公共服务能力,促进各省区资源要素的优化。


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